第309章 大小承气

妇科男神 宁鹏 1179 字 1个月前

宁小鹏返回办公室,打开病人的中药医嘱界面,里面空空如也,根本就没有中药啊!他指着屏幕,问韦医生:“白师姐没开到中药给病人?”

韦医生让他打开临时医嘱:“开有中成药麻子仁丸,还有开塞露。”

卧槽!

这都哪到哪了?还死啃中成药!

这个白玲,真不把别人的病人当一回事。

宁小鹏无奈地摇摇头,感慨着:“哎!为了五斗米折腰,但也该注意一下底线啊!”

王澄问:“什么底线?”

“没事!”他一边思考,一边敲打出中药。

韦医生坐在他身边,问:“鹏哥,这个病人用麻子仁丸为什么没有效果呢?”

宁小鹏告诉她,麻子仁丸通过缓下来润肠、通便,是治疗“脾约证”的方剂。该类病人是由于湿热浸润小肠,使得小肠气机不利,蠕动减弱,过度吸收津液,最终导致“小便因数、大便因硬”的症状。

而黄小敏的这位病人术后“痞、满、燥、实”具备,为实热气血内结之证,用麻子仁丸有些杯水车薪之嫌,应该用泻下之力峻猛的大承气汤口服加灌肠。

王澄抢先说道:“大承气汤我知道,还有一个叫小承气汤的,我在看古装剧的时候见过。”

宁小鹏点点头,告诉她们,大承气汤攻下之力颇峻,为“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全的阳明热结重证;小承气汤不用芒硝,由大黄、枳实、厚朴三味中药组成,具有轻下热结、除满消痞的功效,攻下之力较轻,称为“轻下剂”,主治痞、满、实而燥不明显的阳明热结轻证。

为了作对比,宁小鹏让韦医生有空可以看看王梓文的中药医嘱,他给王梓文用的就是小承气汤+四君子汤,药物为:大黄(后下)12g、厚朴15g、枳实12g、党参12g、茯苓12g、白术10g、甘草6g。

四君子汤中的党参能够补中益气,茯苓可以健脾渗湿,白术补气健脾、燥湿利尿,甘草益气和中。

王梓文手术时间较长,又急着吃云吞面,脾胃运化功能稍差,除了通便,加上健脾益气的四君子汤,可以固护胃气,提高脾胃运化水谷的能力。

对于黄小敏的病人,用大承气汤加减,具体药物有:枳实12g、大黄(后下)15g、厚朴15g、芒硝(冲服)10g,加玄胡10 g行气止痛,赤芍10g清热凉血。

宁小鹏开完中药,拿起针灸针,就要出去。