可能正因为如此，托勒密四世与其他国家的互动集中在保持和平关系和防止战争爆发上。

在希腊本土，托勒密四世试图重建在托勒密三世治下因克里奥米尼恩战争（Cleomenean War）遭受重大挫折的托勒密王朝的影响力。

公元前217年，托勒密的外交官帮助促成了纳乌帕克图斯和平（Peace of Naupactus），结束了安提哥尼王朝的马其顿（Antigonid Macedonia）和艾托利联盟（Aetolian League）之间的社会战争（Social War）。

然而，他在调解第一次马其顿战争（First Macedonian War，公元前215–205年）中马其顿和罗马共和国（Roman Republic）之间的和平时则收效甚微。

托勒密四世为多个希腊城邦提供了大量财政援助，以赢得他们的支持。

他为克里特岛（Crete）戈尔顿（Gortyn）的城墙建设做出了贡献。

托勒密因其慈善行为而在多个城市，包括罗德岛（Rhodes）和奥罗普斯（Oropus），获得了纪念碑和祭祀仪式。

在西方，托勒密维持了与罗马共和国和迦太基之间的友好中立关系，两者在第二次布匿战争（Second Punic War，公元前218–201年）中彼此对抗。

公元前210年，罗马人向托勒密派遣了友好的使节，要求提供粮食以帮助饥荒中的民众。

尚不清楚托勒密是如何回应这一请求的。

像他的前任一样，托勒密四世与锡拉库萨（Syracuse）王国保持着特别密切的关系，锡拉库萨当时由赫拉克利亚二世（Hiero II）统治，但赫拉克利亚二世的孙子赫里奥诺穆斯（Hieronymus）在公元前215年登基后，威胁到了托勒密四世维持的微妙平衡。

赫里奥诺穆斯多次试图将托勒密王朝拉入第二次布匿战争，站在迦太基一方。

小主，

这一局势最终通过赫里奥诺穆斯在公元前214年的暗杀得以解决。

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在第四次叙利亚战争结束后不久，埃及境内爆发了起义。

战斗发生在埃及北部的尼罗河三角洲和上埃及（Upper Egypt），其中上埃及的战斗导致了公元前207至公元前206年霍鲁斯神庙（Temple of Horus）在厄德福（Edfu）修建工程的中断。